Votre enfant a 18 mois et aucune dent n'a encore percé ? Cette situation, même si elle peut paraître inquiétante, est relativement fréquente. Le retard d'éruption dentaire peut être causé par une variété de facteurs, allant de la génétique à des problèmes de santé.
Les normes d'éruption dentaire
Il existe des repères généraux pour l'éruption dentaire chez les enfants. La première dent, généralement une incisive inférieure, apparaît généralement entre 6 et 10 mois. Les 20 dents de lait, ou dents primaires, devraient être présentes vers l'âge de 3 ans. Cependant, il est important de se rappeler que chaque enfant est unique et que ces normes sont des repères et non des règles absolues. Il existe une grande variabilité individuelle.
Tableau des âges d'éruption des premières dents :
- Incisives centrales inférieures : 6 à 10 mois
- Incisives centrales supérieures : 8 à 12 mois
- Incisives latérales inférieures : 10 à 16 mois
- Incisives latérales supérieures : 9 à 13 mois
- Premières molaires : 14 à 18 mois
Si votre enfant n'a pas encore de dents à 18 mois, il est important de consulter un professionnel de santé. Il est possible qu'il y ait une raison médicale sous-jacente.
Causes potentielles du retard d'éruption
Un retard d'éruption dentaire peut être causé par une variété de facteurs, allant des causes physiologiques aux problèmes dentaires.
Causes physiologiques :
- Prématurité : Les bébés nés prématurément peuvent avoir un retard d'éruption dentaire. Un enfant né à 34 semaines de gestation peut avoir un retard d'éruption de 4 à 6 semaines par rapport à un enfant né à terme.
- Facteurs génétiques : L'hérédité joue un rôle important dans l'éruption dentaire. Si les parents ont eu un retard d'éruption dentaire, il est plus probable que leurs enfants l'aient aussi.
Facteurs environnementaux :
- Manque de vitamine D : La vitamine D joue un rôle crucial dans la minéralisation des dents. Un manque de vitamine D peut entraîner un retard d'éruption dentaire et une fragilisation des dents. Il est important de donner aux enfants des aliments riches en vitamine D, comme le saumon, le thon, les œufs et les produits laitiers enrichis en vitamine D. Une exposition quotidienne au soleil (15 minutes environ) est également recommandée pour la synthèse de la vitamine D.
- Problèmes de santé : Certaines maladies chroniques, comme l'anémie ou les maladies gastro-intestinales, peuvent affecter l'éruption dentaire. Des traitements médicaux, comme la chimiothérapie, peuvent également retarder l'éruption dentaire.
- Habitudes buccales : Le suçage du pouce ou la tétine peuvent retarder l'éruption dentaire en exerçant une pression sur les dents et les gencives. Il est important d'encourager l'enfant à abandonner ces habitudes au plus tard à l'âge de 4 ans.
- L'alimentation : Une alimentation pauvre en nutriments essentiels, comme le calcium, le phosphore et la vitamine D, peut également contribuer à un retard d'éruption dentaire. Il est important de s'assurer que l'enfant consomme une alimentation équilibrée et riche en ces nutriments.
Problèmes dentaires :
- Ankylose : L'ankylose est un phénomène rare où la dent est fusionnée à l'os de la mâchoire. Cela empêche la dent de percer et peut entraîner un retard d'éruption.
- Dents incluses : Les dents incluses sont des dents qui sont piégées sous la gencive et ne parviennent pas à percer. Cela peut être dû à un manque d'espace dans la mâchoire ou à un mauvais positionnement de la dent.
- Absence de germes dentaires : L'agenèse est un phénomène qui se produit lorsqu'un ou plusieurs germes dentaires sont absents, empêchant l'éruption de la dent.
Les conséquences d'un retard d'éruption
Un retard d'éruption dentaire peut avoir des conséquences sur l'alimentation, le développement de la parole, l'esthétique et l'alignement dentaire.
Impact sur l'alimentation :
Un enfant qui a un retard d'éruption dentaire peut avoir des difficultés à mâcher et à digérer les aliments. Cela peut affecter son apport en nutriments et entraîner des problèmes de croissance. Il est important de proposer des aliments faciles à mâcher, comme les purées, les soupes et les aliments mous.
Développement de la parole :
Les dents jouent un rôle crucial dans l'articulation des sons. Un enfant qui a un retard d'éruption dentaire peut avoir des difficultés à prononcer certains sons, comme les sons "s" et "th". Cela peut affecter son développement de la parole et sa capacité à communiquer.
Esthétique :
Un retard d'éruption dentaire peut avoir un impact sur l'esthétique du sourire de l'enfant. Cela peut entraîner des problèmes d'estime de soi et de confiance en soi, surtout à l'adolescence.
Impact sur l'alignement dentaire :
Un retard d'éruption dentaire peut entraîner des problèmes d'occlusion et de malocclusion. Les dents peuvent mal s'aligner, ce qui peut affecter la mastication et l'esthétique du sourire. Il est important de consulter un orthodontiste si des problèmes d'alignement dentaire apparaissent.
Que faire si pas de dents à 18 mois ?
Si votre enfant a 18 mois et aucune dent n'a encore percé, il est essentiel de consulter un professionnel de santé.
Consultez un professionnel de santé :
Il est important de consulter un pédiatre ou un dentiste pour évaluer la situation. Le professionnel de santé pourra déterminer si le retard d'éruption est normal ou s'il est causé par un problème sous-jacent.
Examens complémentaires :
Le professionnel de santé peut demander des examens complémentaires, comme des radiographies dentaires, des tests sanguins, pour identifier la cause du retard d'éruption dentaire.
Prise en charge adaptée :
Un traitement sera prescrit en fonction de la cause du retard d'éruption. Il peut s'agir d'un traitement pour corriger une carence en vitamine D, de conseils pour modifier les habitudes buccales, ou d'une intervention chirurgicale pour enlever une dent incluse.
Conseils pratiques :
- Stimulation des gencives : Utiliser des jouets à mâcher ou des anneaux de dentition pour aider à stimuler les gencives et faciliter l'éruption des dents.
- Alimentation adaptée : Proposer des aliments faciles à mâcher et à digérer, comme les purées, les soupes et les aliments mous.
- Hygiène bucco-dentaire : Nettoyer les gencives et les premières dents dès leur apparition avec une brosse à dents souple et de l'eau tiède.
Recommandations et conseils
Une alimentation équilibrée, riche en calcium, en phosphore et en vitamine D, est essentielle pour une bonne santé bucco-dentaire. Une hygiène bucco-dentaire optimale, avec un brossage régulier des dents deux fois par jour et l'utilisation de fil dentaire, contribue à prévenir les problèmes d'éruption dentaire. Il est également important de consulter un dentiste dès l'apparition des premières dents pour un suivi régulier et une détection précoce de tout problème.
La plupart des enfants rattrapent leur développement dentaire, même en cas de retard d'éruption. Il est important de rester positif et de suivre les recommandations du professionnel de santé. En cas de doute ou d'inquiétude, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour obtenir des conseils et un accompagnement personnalisé.